Первая помощь при переохлаждении — простой набор действий для непрофессионалов

Владимир 30 октября 2015 Рубрика Первая медицинская помощь

Первая медицинская помощь

Всем привет! Сегодня я решил поговорить с вами о том, как оказывается первая помощь при переохлаждении. Да-да, друзья, переохлаждение – это не менее серьезная вещь, чем обморожение. Не верите? Тогда давайте обо всем по порядку.

За последние несколько лет «гипотермия» стала одним из наиболее модных слов, употребляемых в разговорах об отдыхе на природе, однако, несмотря на широкую профилактику, относится эта болезнь к числу наименее понимаемых и наиболее опасных заболеваний.

При соответствующих условиях, которые часто наблюдаются в России, может произойти переохлаждение у нескольких человек. Особенно часто оно отмечается у молодых людей.

Гипотермия является одним из наиболее серьезных состояний, поскольку при ней первая помощь может быть единственно возможной. Если она не даст результата, то квалифицированная помощь может прийти слишком поздно.

Переохлаждение характерно не только для полярных областей. Оно может произойти и действительно происходит в любой части России в любой месяц года, если этому способствуют определенные погодные условия.

Опасным фактором является скрытое, постепенное прогрессирование процесса, поражающего мозг и тело одновременно. Поэтому, если вы не понимаете значения тревожных симптомов, переохлаждение может очень быстро наступить у целой группы людей. Если бы опасности переохлаждения сознавали большее число людей, то процент смертельных случаев при этом состоянии намного сократился бы.

Очень важно знать, что представляет собой переохлаждение, когда оно скорее всего может наступить, что происходит, когда оно наступает, и что следует делать в этом случае и чего не надо делать.

Что это такое?

Чтобы понять процесс гипотермии, нужно знать, как организм согревает самого себя. Тело человека можно мнимо разделить на две части. В первой, центральной, находятся жизненно необходимые органы — сердце, легкие, печень и мозг. В этой важнейшей части определенными «автоматическими теплорегуляторами» поддерживается постоянная температура.

Вторая часть тела состоит из поверхностных слоев вокруг этого ядра: нижней части живота, рук и ног. Эти две части тела постоянно взаимодействуют друг с другом для поддержания тепла в организме, однако регулирующий механизм не может эффективно функционировать, если внешний холод проникнет через защитную внешнюю оболочку.

Это происходит обычно тогда, когда температура внутренней среды падает ниже -35 °С. На этом этапе нарушается автоматическая терморегуляция организма, и для предотвращения смертельного исхода необходимо принять срочнейшие меры по активному искусственному согреванию.

Однако восстановление тепла связано со многими сложными факторами, и неверные действия в этом случае могут послужить причиной смерти. Например, оказывающий помощь решит, что пострадавшему поможет только добрый глоток коньяка.

Под действием алкоголя кровеносные сосуды более холодной внешней оболочки направят внезапно поток холодной крови к уже и так быстро остывающим внутренним органам, что приведет к еще большей потере тепла. Как видите, можно неумелыми действиями принести много вреда.

Какие погодные условия могут вызвать это состояние?

Хотя любой из названных выше факторов может оказаться причиной гипотермии, обычно она наступает от сочетания нескольких из них. Все эти факторы известны и в России. Это — мороз, ветер и сырость, которые в сочетании с усталостью, травмой, болезнью, слабостью, неподходящей одеждой или отсутствием пищи могут вызвать быструю смерть. Вот вам типичный случай.

Пара друзей решили провести выходные дни в горах, где они обычно живут в палатках, отдыхая летом. Происходило это в начале весны. Они достаточно хорошо знали этот район и отправились в путь из теплой долины после соответствующих приготовлений в 11.00 при солнечной погоде.

Маршрут был рассчитан на целый день. Они взяли с собой карту. Однако рядом никого не было, поэтому они не сообщили, куда идут, и не оставили записки на своей палатке или мотоцикле. Они были не очень богаты, поэтому, хотя на них хорошие ботинки, одеты они так, как обычно выходят на улицу: в джинсах, пуловерах и куртках.

К полудню они достигли уровня приблизительно 500 м, но вдруг появились тучи, и к 14.00 начался дождь. Они спрятались, но джинсы уже промокли, куртка не могла долго защищать от воды.

Они пошли дальше, потому что дождь не прекращается. Затем еще усиливается ветер, и вскоре они начинают мерзнуть. Давно съедена взятая пища, и появляется чувство беспокойства о том, как им закончить путь. Однако они не могут спуститься вниз по кратчайшей дороге, так как не узнают окружающей местности, потому что низкие облака закрыли горы, а компаса они не взяли.

Продолжают они путь в правильном, по их мнению, направлении. Вдруг один из них начинает странно вести себя, качаться как пьяный. Другой спрашивает, что с ним происходит. Начинается спор, поскольку первый говорит, что ему холодно и он хочет отдохнуть.

Второго охватила тревога, потому что до темноты осталось немного времени. Однако он обнаруживает, что неспособен быстро принимать решения и сам чувствует легкое опьянение. В конечном счете он решает продолжать путь несмотря ни на что, поэтому просит и напарника идти дальше.

Шатаясь и дрожа, они пошли вперед, пока оба не потеряли сознание и не умерли. Трупы их нашли только через 2 дня, поскольку никто не знал, где их искать.

Этот рассказ не фантазия. Такие случаи происходят каждый год. Дожди часто сопровождаются резким ветром. Один лишь ветер уже несет большую опасность. Большинство из нас связывают наличие холодного дождя, дождя со снегом или снега с суровыми погодными условиями, но мало кто знает, что ветер порывами до 50 км/ч при температуре -6,6 °С приравнивается к температуре -26 °С.

Как распознать гипотермию?

Начальные симптомы гипотермии распознать трудно, так что к тому времени, как вы ее обнаружите, может оказаться чересчур поздно что-то предпринимать. Поэтому нужно быть чрезвычайно внимательным, чтобы подмечать все изменения состояния при плохих погодных условиях, и не только защищать себя, но и помогать тем людям, которые могут не осознавать опасности.

Важнейшим фактором, как уже говорилось, является плохая погода. Если налицо любое сочетание сырости, холода, ветра и изнурения, то будьте бдительны. Обратите также внимание на то, во что одеты ваши товарищи, и если видите намокшие джинсы, порванный капюшон или непокрытую голову, то будьте еще бдительнее.

Насколько плотно все вы обедали сегодня? Учет этих мелких деталей поможет вам выявить потенциальных пострадавших, однако есть более конкретные симптомы, которые означают, что беда уже пришла:

1. Гипотермия может вызвать изменения в поведении человека. Одним из первейших симптомов является довольно странная и непривычная речь. Вам будет легче, если вы знаете пострадавшего достаточно хорошо, чтобы оценить изменения в его поведении. Всегда следует обращать внимание на внезапное проявление агрессивности у обычно спокойных людей или неожиданную небрежность у осторожных людей.
2. Одновременно пострадавший часто жалуется на холод, усталость и судороги, и если уже развилась значительная гипотермия, то холод может проникнуть в мозг: человек станет очень заторможенным, вялым и, возможно, неспособным сказать, что с ним случилось. В таком состоянии ему будет очень трудно что-либо понять или ответить на простые вопросы и указания. Ваше желание помочь может натолкнуться на сопротивление. Пострадавший, возможно, начнет даже сопротивляться, если вы попытаетесь остановить его.
3. Он начнет шататься и качаться, как пьяный. Речь станет неразборчивой, зрение ухудшится.
4. У пострадавшего могут быть приступы сильной дрожи.

Если заметны любые из этих признаков или сочетание нескольких из них, то вам нужно действовать крайне быстро, чтобы предотвратить коллапс и смерть. Если эти признаки отмечаются у одного человека, они могут вскоре появиться и у других окружающих людей.

Одни люди более восприимчивы к гипотермии, чем другие (например, любой человек, принимающий лекарства, включая успокоительные средства, может тяжелее переносить низкие температуры), хотя заболевают при неблагоприятных погодных условиях в первую очередь самые слабые, а вскоре гипотермия разовьется и у сильных.

Что можно сделать?

Вы можете спасти жизнь, имея всего лишь чувство здравого смысла и будучи изобретательными. Первыми из ваших действий по спасению жизни должны быть тщательные наблюдения, о которых написано выше. Если вы это сделаете вовремя, а затем выполните вторую часть мероприятий по оказанию первой помощи можно вполне рассчитывать, что все останутся в живых. Вы должны предпринять следующее:

1. Остановитесь, где бы вы ни находились, даже если рядом нет укрытия. Конечно, если вы видите укрытие вблизи, то спрячьтесь в нем, но не продолжайте путь в надежде найти его.
2. Отберите самых сильных, которых сразу нужно послать за помощью.
3. Изолируйте пострадавшего от холодной земли с помощью дополнительной одежды или подстилки, с тем чтобы тепло больше не уходило из его тела, укройте его всеми имеющимися свитерами.
4. Находясь на природе или в походе и при наличии достаточного числа людей, поставьте палатку, разложите в ней спальный мешок, и пусть один из наиболее крепких в группе разденется до нижнего белья и залезает в мешок, чтобы согреть его для пострадавшего.
5. После этого занесите пострадавшего в палатку, снимите с него мокрую одежду и уложите в спальный мешок рядом со здоровым человеком, с тем, чтобы его тепло передалось больному. Растирать кожу не надо, но если мешок достаточно большой, вы можете согреть ему руки и ноги, положив их себе под мышки и между бедрами.
6. Если у вас есть какое-нибудь оборудование, вскипятите воду как можно скорее, чтобы обогреть палатку, хотя это и опасно в обычных обстоятельствах. Если пострадавший в сознании и нет опасности удушения, то дайте ему попить чего-нибудь горячего и сладкого, а также какую-нибудь высококалорийную сладкую пищу, например шоколад, орехи, изюм, пирожные или сгущенное молоко.
7. Хотя в это время нужно уделять все внимание пострадавшему, одновременно следите за остальными людьми, в том числе и за собой, чтобы убедиться в отсутствии у вас похожих симптомов. Одевайтесь как можно теплее, наденьте на себя всю оставшуюся одежду и используйте даже свой рюкзак или сумку для отогревания ног.
8. Даже если пострадавшему, судя по всему, становится лучше, оставайтесь на месте и ждите прибытия помощи. Нет смысла устанавливать общие правила на все случаи, но запомните, что, если вы вовремя заметите признаки опасности и примите срочные меры, а пострадавшему станет лучше, ничего страшного не будет от того, что вы останетесь на месте до прибытия помощи.

Если вам нужно идти дальше, сделайте продолжительный отдых, чтобы пострадавший набрался сил. Будьте готовы к вторичной атаке гипотермии: возможно, придется делать частые остановки. Этот выход не самый легкий, а другие варианты не лучше.

Вы можете подождать, пока пострадавший немного окрепнет, а затем попытаться добраться до безопасного места, рискуя, что он умрет в пути, или же остаться на месте в надежде, что спасатели найдут вас, прежде чем у вас иссякнут запасы продовольствия и горючего.

Что можно сделать без палатки, запасной одежды и пищи?

1. Остановитесь. Если в нескольких метрах от вас есть естественное укрытие, дойдите до него. В противном случае оставайтесь на месте.
2. Положите пострадавшего, подстелив сначала что-нибудь на землю под ним. Постарайтесь сделать временное укрытие из камней, веток, рюкзака и даже твердого снега, которое бы защитило пострадавшего от сильного дождя, снега или холодного ветра.
3. Пошлите самых крепких людей за помощью, в то время как остальные должны расположиться вокруг пострадавшего, плотно прижимаясь к нему одним боком, чтобы передать ему тепло своих тел. Обдувайте ему лицо своим дыханием, а руки его спрячьте под чью-либо одежду.
4. Дайте пострадавшему, если он в сознании, какую-нибудь легкую сладкую пищу, например шоколад, конфеты или любой сладкий напиток, который у вас может оказаться во фляжках.
5. Если вы пошли в однодневный поход и, следовательно, находитесь недалеко от ближайшего населенного пункта, оставайтесь на месте до прибытия спасателей, делая все возможное для согревания, удобства и спокойствия пострадавшего. При гипотермии развивается опасное чувство тревоги, уныния и даже отчаяния, которые могут ослабить больного. Очень важно держаться как можно бодрее, оставаясь спокойным и уверенным.

В последнее время проведено много исследований оптимальных вариантов ухода за пострадавшим с гипотермией, и за последнее десятилетие шансы на выживание значительно повысились.

Чего не надо делать?

1. Не давайте пострадавшему алкогольных напитков. Это может вызвать внезапный приток холодной крови от внешних поверхностей к сердцу и привести к смерти.
2. Не пытайтесь растереть кожу пострадавшего, чтобы отогреть его. При этом также можно вызвать опасный приток крови к сердцу или повредить подкожные ткани, особенно если есть вероятность обморожения рук и ног. Не трите снегом пораженные участки: это крайне ухудшит состояние больного.
3. Не надо прикладывать бутылку с горячей водой к телу пострадавшего, что опять же может вызвать приток холодной крови к сердцу. Согревание должно проходить под тщательным медицинским наблюдением.
4. Если вы сделали все правильно и ждете прибытия помощи, не пытайтесь убедить пострадавшего идти самостоятельно: его состояние может быстро ухудшиться.
5. Никогда нельзя недооценивать опасность гипотермии. К тому времени, как вы ее заметите, положение может быть очень серьезным, поэтому ваша первая помощь должна быть быстрой и правильной. Гипотермии можно избежать, если вы передадите свои знания другим.

Как можно предотвратить гипотермию в походе?

1. Перед походом ознакомьтесь с прогнозом погоды. Если ожидается плохая погода или дождь в течение всего дня, тогда выберите маршрут на меньшей высоте или откажитесь вообще от похода в этот день.
2. Хорошо позавтракайте и возьмите с собой запас высококалорийных продуктов с глюкозой, например шоколад, сладкие напитки, изюм, орехи или сдобный пирог.
3. Оденьтесь соответственно погоде и возьмите запас одежды. Лучше защитить тело несколькими слоями тонкой шерстяной одежды, чем одним толстым слоем, который легко может отсыреть и промокнуть. Сверху наденьте водонепроницаемую куртку и, по возможности, верхние брюки. Наденьте дополнительную пару носков, а на голову — шерстяную шапочку или капюшон для сохранения тепла.
4. Положите в рюкзак спальный мешок как предмет первой необходимости, даже если вы отправляетесь в однодневный поход.
5. Зимой выходите пораньше, чтобы пройти большую часть пути при дневном свете. Всегда предупредите кого-нибудь, куда идете и когда планируете вернуться, или приколите на видном месте записку к вашей машине или палатке.
6. Никогда не выходите без карты и компаса. Пред началом похода наметьте несколько мест быстрого спуска в безопасное место на случай внезапной болезни одного из членов группы.
7. Если вы направляетесь в необжитую отдаленную местность, особенно зимой, выучите основные методы спасения жизни, в том числе и способ постройки снежной пещеры.

Эти советы помогут не только спасти свою и еще чью-то жизнь в походе, но и могут пригодиться вам в повседневной жизни.

И напоследок предлагаю вам ознакомиться с кратким алгоритмом определения переохлаждения и перечнем экстренных мер, которые нужно предпринять:

Условия и симптомы

1. Холодная, сырая и ветреная погода.
2. Физическое истощение, тревога.
3. Нетипичные действия или речь (возможно также глотание слов).
4. Сонливость, судороги, спотыкания и приступы сильной дрожи.

Примечание. Все эти симптомы не обязательно появляются одновременно.

Перечень экстренных мер

1. Остановите пострадавшего.
2. Защитите его от холода с помощью дополнительной одежды.
3. Соорудите вокруг пострадавшего временное укрытие.
4. Дайте ему сладкий напиток или еду, например шоколад.
5. Срочно пошлите за помощью.

На этом у меня все, с вами был , берегите себя и своих близких. Если вам понравилась статья – сделайте репост в социальных сетях, соответствующие кнопки расположены ниже. Я настоятельно рекомендую вам подписаться на обновления блога, у нас впереди еще много интересного. До новых встреч!